Диспансерное наблюдение
Уважаемые пациенты!
Вы можете бесплатно пройти диспансерное наблюдение для регулярного проведения комплексного обследования при наличии хронических неинфекционных заболеваний, функциональных расстройств или имеющихся высоких рисках их развития, а также при нахождении в восстановительном периоде после перенесённых острых заболеваний.
Записаться на диспансерное наблюдение
Через Госуслуги или по телефону, при личном посещении лечебного учреждения
Для записи на прием через госуслуги
Для записи на прием нужно состоять на диспансерном учете. Чтобы встать на диспансерный учет или узнать, состоит ли на нем пациент, обратитесь к лечащему врачу.
После постановки на диспансерное наблюдение (учет) появится возможность без направления записываться к врачу лично в поликлинике или на портале «Госуслуги».
Как записаться на Госуслугах:
1.Перейдите к услуге
2.Выберите, кого хотите записать на прием к врачу (себя, ребенка, другого человека)
3.Выберите способ записи по специальности
4.Выберите врача. Если состоите на диспансерном наблюдении, под специальностью будет указана фамилия лечащего врача
5.Укажите дату и время приема.
Информация о приеме придет в личный кабинет.
Что такое диспансерное наблюдение
Это регулярно проводимое комплексное обследование граждан, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, а также лиц с высоким риском развития таких заболеваний и находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых состояний (включая травмы и отравления). Его основной целью является динамический контроль за состоянием здоровья для своевременного выявления и предупреждения осложнений.
Кто должен находиться на диспансерном наблюдении
Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, врачом- кардиологом, а также перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложениях к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
Кто осуществляет диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации, где пациент получает первичную медико- санитарную помощь:
- врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач);
- врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
- врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
- фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта.
Работодатель вправе организовать диспансерное наблюдение в отношении работников, а работающие застрахованные лица вправе пройти диспансерное наблюдение по месту работы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и плановый период.
Цели диспансерного наблюдения
Ключевыми целями диспансерного наблюдения являются:
- своевременное выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний;
- профилактика возникновения новых патологий;
- проведение необходимой медицинской реабилитации;
- повышение качества и продолжительности жизни пациентов.
Для достижения этих целей решается ряд практических задач:
- оценка состояния пациента: сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование;
- уточнение диагноза и оценка эффективности проводимого лечения, коррекция терапии при необходимости;
- проведение краткого профилактического консультирования, разъяснение правил поведения при развитии осложнений;
- назначение по медицинским показаниям дополнительных диагностических и лечебных мероприятий.
Что включает в себя диспансерный прием
Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником включает:
- оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Объём и периодичность обследования при диспансерном наблюдении определяются клиническими рекомендациями и зависят от диагноза пациента
Как правило, в рамках диспансерного наблюдения проводят:
- приём врача-специалиста (терапевта, кардиолога, эндокринолога, онколога и других);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, липидный профиль и другие);
- инструментальные методы диагностики (ЭКГ, УЗИ, рентгенография и другие);
- профилактические мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.
ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (диспансерное наблюдение):
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, общего белка, мочевины, общего билирубина, АСТ и АЛТ в крови (1 раз в 2 года), расчет СКФ;
- Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
- Оценка альбуминурии или расчет отношения альбумин/креатинин в моче;
- ЭКГ с расчетом индекса Соколова-Лайона и корнельского показателя;
- ЭХО-КГ с определением диастолической функции и ИММЛЖ.
ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (диспансерное наблюдение):
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина с расчетом СКФ, мочевой кислоты, общего белка, мочевины, общего билирубина;
- Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
- АЛАТ, АСАТ, КФК;
- ЭКГ с расчетом индекса Соколова-Лайона и корнельского показателя;
- ЭХО-КГ с определением диастолической функции и ИММЛЖ;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (диспансерное наблюдение):
- Гликированный гемоглобин (1 раз в 3 месяца);
- Общий анализ крови;
- Общий белок, общий кальций, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, мочевая кислота;
- Общий анализ мочи, альбумин в моче (1 раз в год);
- ЭКГ (1 раз в год);
- Консультация врача-офтальмолога с биомикроскопией глазного дна (1 раз в год);
- Консультация врача-подолога/ хирурга (1 раз в год);
- Консультация эндокринолога при наличии показаний.
ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (J41.0, J41.1, J41.8) / ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ (J44.0, J44.8, J44.9) / БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (J45.0, J45.1, J45.8, J45.9) / ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ (J84.1) / БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (J47.0) (диспансерное наблюдение):
- ОАК развернутый
- ОАМ
- общий анализ мокроты
- мокрота на КУМ
- спирометрия
Назначение дополнительных мероприятий:
- компьютерная томография легких по показаниям;
- ежедневно пикфлоуметрия (при БА);
- проба с бронхолитиком при проведении спирометрии.
Режим работы
Понедельник – Пятница 8.00-20.00, Суббота 9.00-15.00